Guarda Chiaro — La Rubrica dell'Oculista
Cos'è la retinopatia diabetica?
La retinopatia diabetica rappresenta un'importante complicanza microangiopatica del diabete mellito. Costituisce la principale causa di cecità legale negli individui di età compresa tra i 20 e i 65 anni di età nei paesi industrializzati.
L'eziopatogenesi non è ancora ben chiara, ma si ritiene che la microangiopatia vascolare sia dovuta all'esposizione all'iperglicemia per un periodo tale da indurre importanti modificazioni biochimiche e morfologiche nella struttura vascolare:
- danno vascolare endoteliale
- perdita di periciti
- ispessimento della membrana basale dei capillari
- aumento dell'adesività piastrinica
- aumento dell'aggregabilità eritrocitaria
- fibrinolisi difettosa e soprattutto aumentata produzione del fattore di crescita endoteliale (VEGF)
Tali alterazioni determinano una progressiva compromissione del lume dei capillari e della funzione endoteliale di barriera, con conseguente ischemia ed ipossia retinica che successivamente stimola la risposta neovascolare del VEGF.
Classificazione
La retinopatia diabetica viene classificata in 2 forme:
- RD non proliferante (RDNP)
- RD proliferante (RDP)
Terapia
L'iniezione intravitreale di farmaci corticosteroidi e anti-VEGF rappresenta una terapia di recente introduzione per la terapia dell'edema maculare diffuso che non risponde alla fotocoagulazione laser convenzionale, impiegata come trattamento di prima scelta.
Domande frequenti
Chi è più a rischio di retinopatia diabetica?
È una complicanza del diabete mellito ed è la principale causa di cecità legale tra i 20 e i 65 anni nei paesi industrializzati.
Come si tratta l'edema maculare diabetico?
Le iniezioni intravitreali di corticosteroidi e anti-VEGF sono una terapia recente per i casi che non rispondono alla fotocoagulazione laser.
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